沈文正,苏晶
近年来，随着规模化猪场不断增多，猪瘟对养猪的危害日趋加重，在临床上以温和性与慢性多发，不表现出典型的败血型，常常继发于喘气病、链球菌病等病，或引发其他细菌病病毒病，给临床诊断带来很大的困难易造成误诊导致猪病久治不愈死亡率上升，给养猪业带来很大的打击。某猪场2月龄猪出现体温升高，食欲不振，精神萎靡，咳嗽、张口喘气，身体日益消瘦，皮毛粗乱，特别在早上剧烈运动后和喂食时，发生连续咳嗽，腹式呼吸，严重的张口喘气，生长迟缓，饲料转化率低；个别猪皮肤发绀，严重者30多头。病猪大部分关节肿大，皮少有脓包，半个月死亡8只猪。根据临床症状、解剖与实验室诊断，确定为猪瘟与多种细菌混合感染。药敏试验发现头孢类药物高敏感，遂将此药用于临床治疗取得很好的效果。现将诊治情况分析如下。
一、两次发病情况
2008年3月份，陕西省某山区县养猪场，地处自然隔离的封闭山谷，存栏母猪、育肥猪、后备母猪共计450头，由于猪市场行情比较乐观，该猪场购入两月龄猪170头，以达到快速扩群的目的。由于猪场负责人对当前疫苗质量有怀疑，对场内原有猪只及购进猪均未做过猪瘟等相关疫苗接种，购进猪未经隔离就与场内猪只合群，又没有进行特定病原微生物的实验室检疫。混群一周后，全场部分猪发病，购进猪和原有猪均有发病，以呼吸困难、喘气、缺乏急性死亡为早期病症，继而出现腹下及末梢皮肤出血点和发绀、转圈和盲目运动、死亡率高等主要病症，且具有传染性，死亡50多头，大多最后因呼吸困难而死亡。经过多次消毒、药物治疗后，死亡基本停止，但依旧有零星死亡，造成部分猪消瘦体弱，且病情容易反复。
至2008年5月初，全场又有30多头出现体温升高、食欲不振、精神萎靡，皮毛粗乱，个别猪皮肤发绀，走路时弓背，步伐缓慢，喜卧怕冷，咳嗽，特别在早上剧烈运动后和喂食时，发生连续咳嗽，腹式呼吸，严重的张口喘气，生长迟缓，日益消瘦，至5月中旬，全群大部分猪出现呼吸症状。另外，部分猪只关节肿大，皮下形成多处脓包，此类猪无其他病症，体况相对比较健壮。由于以上两类症状，半个月内共死亡8头猪。
二、总体病因分析
由于圈舍不足，猪场将购进商品猪苗与本猪场猪直接合群，没有隔离观察，亦没有接种疫苗，给猪场带来安全隐患。发病后，又没有及时进行必要的实验室诊断和有效治疗，导致几乎全群出现呼吸道症状，且因反复流行，导致死淘率上升。另外，由于地处山区，猪舍建在山谷，春季为了舍内保暖，覆盖塑料薄膜使室内温度高达26度，但由于通风不良，不利于病原的排除，易造成大群感染。
三、病理变化
共解剖8头病死猪，解剖时间为死亡后1－2小时。均表现外观消瘦（8/8），部分腹下末梢呈紫色（2/8）、喉头出血斑点（5/8），部分尸体表现下颌淋巴结肿大出血，肠系膜淋巴结肿大如绳索，且多呈黑色（5/8）,部分表现腹股沟淋巴结肿大2倍，肺门淋巴结肿大4倍左右，呈黑色（6/8），心包膜严重水肿，心外膜以及心内膜有出血斑，且心房处明显（4/8），肺脏的心叶、尖叶肉变，中间叶有多处出血性炎性病灶。切开肺脏，见间质变宽，有黄色胶样物，有的肺脏包膜下出血，呈黑色，有白色以及淡粉色泡沫样液体流出，所剖检猪只的肺脏都与胸膜粘连（8/8），肝脏大多淤血（7/8），脾脏缘有出血性梗死（5/8）。回盲瓣火山口样溃疡（6/8），膀胱有出血点（6/8）。肾脏病变有两种表现，一种不肿大，贫血，有陈旧出血点，髓质皮质都有出血（6/8）。另一种肿大，贫血，表面有许多大小不一的白色坏死灶，被膜难剥离，且肾脏畸形，有许多沟壑样凹陷，皮质髓质出血（2/8）。
四、实验室检查及结果
1、细菌培养
采集病猪皮下脓液，直接进行革蓝氏染色，以及细菌培养，均见阳性球菌，多呈串状。对病死猪肺脏压印片染色镜检，见革蓝氏阳性双球菌、革蓝氏阴性球状、球杆状等多种形态的细菌。肺脏病料无菌操作后，培养于血液琼脂培养基，发现有溶血现象，个别溶血环周围呈淡绿色，未做生化试验。
2、病毒感染分析
采取ELISA方法，特异性检测瘟抗体检测，13份病料中，6份平均OD值为0.398，高于0.380的阴性对照，略低于0.420的阳性血清对照，7份高于0.420的阳性对照。由于全场猪没有免疫猪瘟，部分已测到一定水平的抗体（6/13），部分测到较高水平的猪瘟抗体（7/13），说明有外源性猪瘟活病毒感染。结合没有急性死亡等症状，只出现典型猪瘟的部分病理变化，排除了急性败血型猪瘟的可能，初步判定为非典型猪瘟，或慢性猪瘟。
3、混合病原药敏试验
把从脓液、肺脏培养得到的细菌混合成菌液，用玻璃涂菌棒接种与血液培养基上，15分钟之后将药敏片放入药敏纸片（石家庄制药公司）进行药物敏感性试验，24小时37℃恒温培养观察。药物敏感判定标准：抑菌环18mm～21mm为高敏感，抑菌环15mm～16 mm为中等敏感，抑菌环11mm～12mm为低敏感。各药物抑菌圈大小为，头孢唑林钠20mm，阿米卡星 20mm，“核能”（长沙金方堂，磺胺二甲氧嘧啶2g+未知成分）20mm，头孢噻肟21mm，羧苄青霉素18mm，为高敏感药物；万古霉素15mm，头孢呋肟16mm，妥布霉素16mm，为中等敏感药物；环丙沙星12mm，青霉素11mm，链霉素11mm，为低敏感药物。
五、诊断与防治
根据发病情况、临床症状和剖检变化可初步诊断为猪瘟和细菌引起的呼吸道混合感染，细菌不排除链球菌、巴氏杆菌等。同时，由于没有进行支原体分离培养和特异性诊断，所以不排除猪肺炎支原体及其它微生物感染的可能。
全群处理时，把病猪分成两组，进行治疗对比试验：第一组用头孢唑林钠1g（50千克猪用量），早晚各颈部注射一次，同时在另一侧颈部注射人用阿米卡星2ml（50千克猪用量），早晚个一次，第二天使用头孢噻肟1g（50千克猪用量），两种药物交替使用共三到四天。第二组使用“核能”，每千克体重0.1ml，每天一次，用药三到五天。部分猪体表及关节脓液成熟后外科处理，注射核能三天，一周后好转。经对比得知，第一组使用当天一些不吃的猪只开始采食，第二天之后观察猪群喘气有大的好转，那些犬坐姿势的、卧地不起的猪只也开始走动觅食，张口呼吸症状消失，三天后基本都恢复健康。但是，仍有个别严重的猪只仍表现咳嗽、食欲不振，精神不好。第二组使用核能的第一天，喘气及张口呼吸症状有明显的好转，一些不吃食的也开始觅食，用药四天大群恢复健康。经过对比实验两组治疗方案疗效基本相同。一个疗程过后，猪场将疗效不明显的猪只淘汰，全群接种了猪瘟疫苗。
六、诊治体会
典型猪瘟表现为急性死亡，败血症。肾脏被膜难剥离，不肿大、贫血，髓质皮质都有出血，或者为陈旧出血点，肾脏畸形，有许多沟壑样凹陷，或者肾脏肿大、贫血，表面有许多大小不一的白色坏死灶。脾脏边缘有出血性梗死，回盲瓣：有火山口样溃疡，膀胱有出血点等病变。本场出现了类似典型猪瘟的病理变化，但是，没有明显的急性败血性猪瘟症状，而是以呼吸道症状为主，而且两次从流行到死亡历时两周，所以，不符合急性及典型猪瘟的特点，初步分析为非典型性猪瘟。
在冬春季，猪喘气病的发展会逐渐加重，尤其在饲养密集的猪场发病更为频繁，一旦发生很难治愈。目前，在猪喘气免疫方面，主要有喘气弱毒苗与油乳剂灭活苗两大类，由于活苗的成本较高，每头份4/6元，弱独苗虽然成本低，但接种的途径复杂，需接种肺俞穴难度大。本场未进行气喘苗接种，这与本次出现气喘症状关系极大，所以结合症状进行分析，本场两次流行中，都有猪气喘病存在。
本次解剖病猪8例，每头肺脏均与胸壁粘连，并且肺部压印片和细菌培养均发现革兰氏阳性球菌，以及球形、球杆状等革兰氏阳性菌，所以不排除猪传染性胸膜肺炎。在实际生产中，细菌性疾病往往与猪瘟混合感染，使加重病情。
由于本猪场地处天然隔离的山谷，没有发生过大的疫病。但是，对购进猪没有进行隔离检疫，本场猪又没有可靠的免疫接种，这是造成混合感染的两大关键原因。因此，做到自繁自养是目前预防疫病的根本管理措施。另外，疫情发生后一定要快速作出合理诊断。为了迅速控制疫情，有时还需要抛开经验，借助实验室化验和诊断，再结合病理剖检和临床诊断，才能对疫病作出科学的综合诊断。同时，药敏试验为指导择优选用高敏药物奠定了基础，采用高敏感药物是可行的。在药敏试验中，除用药物对进行单个种类细菌进行药敏试验外，为了更符合实际，对于肺部感染，可以将肺脏病料培养的多种细菌混合培养，然后再进行药敏试验，指导选药。本实验选用混合细菌敏感的阿米卡星和头孢噻肟，交替应用后，很快使病情平息。另外，建议在猪瘟超前免疫的同时，还要针对猪链球菌、猪喘气病、猪传染性胸膜肺炎接种疫苗。
寒冷季节要注意猪舍保暖，但是，对于冬春季使用塑料薄膜保温的猪舍，要注意定期通风换气，尤其在发生呼吸道疾病时更要慎重处理。本次呼吸道疾病严重扩散，与通风量不足有很大关系，再加上饲料有一定的霉变，加重了病情，增加了死亡数，可见，猪场杜绝饲料霉变十分重要。
